Tratamento de manifestação bucal exacerbada da doença de mão, pé e boca com apdt / Exacerbated oral manifestations of hand, foot and mouth disease: case report / Manifestaciones orales exacerbadas de la enfermedad de manos, pies y boca: reporte de un caso

Introdução: A doença da mão, pé e boca (DMPB) é uma infecção viral contagiosa que afeta principalmente crianças, mas também pode afetar adultos. É causada por diferentes tipos de enterovírus, sendo o CV-A16 e o EV-A71 os mais comuns. A transmissão ocorre pelo contato direto com fluidos corporais infectados ou por meio de objetos contaminados. Apresenta sintomas como febre, dor de garganta, falta de apetite e erupções cutâneas nas mãos, pés e boca. Embora a maioria dos casos seja leve e resolva- se espontaneamente, complicações graves, incluindo problemas neurológicos, podem ocorrer. O diagnóstico geralmente é clínico, com base nos sintomas e nas características das lesões. O tratamento é sintomático, com o uso de analgésicos e antitérmicos para aliviar a dor e a febre. No caso de lesões bucais graves a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) em combinação com a fotobiomodulação com laser de baixa potência tem sido utilizada como uma abordagem promissora. A aPDT é capaz de eliminar microrganismos, incluindo vírus, independentemente de sua resistência aos antimicrobianos, e a fotobiomodulação auxilia na modulação da resposta inflamatória, alívio da dor e na cicatrização. Os lasers de baixa potência são a fonte de luz mais adequada para a fotoinativação viral, devido à sua interação precisa com o fotossensibilizante e a capacidade de fornecer a energia necessária para o efeito virucida. Metodologia: Relato de caso qualitativo e descritivo. Objetivo: Este relato de caso tem como objetivo descrever o tratamento de lesões bucais graves da DMPB combinando aPDT e fotobiomodulação com laser de baixa potência. Resultados: O tratamento mostrou resultados promissores no alívio dos sintomas e na melhora do quadro clínico. Conclusão: Mesmo em manifestações exacerbadas da doença de mão, pé e boca, podemos notar melhoras significativas nas lesões bucais após a aPDT com azul de metileno em combinação com a fotobiomodulação com laser de baixa potência.

Introduction: Hand, foot and mouth disease (HFMD) is a contagious viral infection that mainly affects children, but can also affect adults. It is caused by different types of enterovirus, with CV-A16 and EV-A71 being the most common. Transmission occurs through direct contact with infected body fluids or through contaminated objects. Symptoms include fever, sore throat, lack of appetite and rashes on the hands, feet and mouth. Although most cases are mild and resolve spontaneously, serious complications, including neurological problems, can occur. Diagnosis is usually clinical, based on the symptoms and characteristics of the lesions. Treatment is symptomatic, with the use of analgesics and antipyretics to relieve pain and fever. In the case of severe mouth lesions, antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in combination with low-power laser photobiomodulation has been used as a promising approach. aPDT is capable of eliminating microorganisms, including viruses, regardless of their resistance to antimicrobials, and photobiomodulation helps to modulate the inflammatory response, relieve pain and promote healing. Low-power lasers are the most suitable light source for viral photoinactivation, due to their precise interaction with the photosensitizer and their ability to provide the necessary energy for the virucidal effect. Methodology: Qualitative and descriptive case report. Objetive: This case report aims to describe the treatment of severe oral lesions of BPPD by combining aPDT and low-power laser photobiomodulation. Results: The treatment showed promising results in relieving symptoms and improving the clinical picture. Conclusion: Even in exacerbated manifestations of hand, foot and mouth disease, we can see significant improvements in mouth lesions after aPDT with methylene blue in combination with low-power laser photobiomodulation.

Introducción: La enfermedad de manos, pies y boca (EMPB) es una infección vírica contagiosa que afecta principalmente a los niños, aunque también puede afectar a los adultos. Está causada por diferentes tipos de enterovirus, siendo el CV-A16 y el EV-A71 los más comunes. La transmisión se produce por contacto directo con fluidos corporales infectados o a través de objetos contaminados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, falta de apetito y erupciones en manos, pies y boca. Aunque la mayoría de los casos son leves y se resuelven espontáneamente, pueden producirse complicaciones graves, incluidos problemas neurológicos. El diagnóstico suele ser clínico, basado en los síntomas y las características de las lesiones. El tratamiento es sintomático, con el uso de analgésicos y antipiréticos para aliviar el dolor y la fiebre. En el caso de lesiones bucales graves, la terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) en combinación con la fotobiomodulación láser de baja potencia se ha utilizado como un enfoque prometedor. La aPDT es capaz de eliminar los microorganismos, incluidos los virus, independientemente de su resistencia a los antimicrobianos, y la fotobiomodulación ayuda a modular la respuesta inflamatoria, aliviar el dolor y favorecer la cicatrización. Los láseres de baja potencia son la fuente de luz más adecuada para la fotoinactivación viral, debido a su interacción precisa con el fotosensibilizador y a su capacidad para proporcionar la energía necesaria para el efecto virucida. Metodología: Caso clínico cualitativo y descriptivo. Objetivo: Este caso clínico pretende describir el tratamiento de lesiones orales severas de BPPD mediante la combinación de aPDT y fotobiomodulación con láser de baja potencia. Resultados: El tratamiento mostró resultados prometedores en el alivio de los síntomas y la mejora del cuadro clínico. Conclusión: Incluso en las manifestaciones exacerbadas de la enfermedad de manos, pies y boca, podemos observar mejoras significativas en las lesiones bucales tras la aPDT con azul de metileno en combinación con fotobiomodulación con láser de baja potencia.

Manifestação atípica do herpes zóster em boca: relato de caso / Atypical manifestation of herpes zoster in the mouth: case report / Manifestación atípica de herpes zoster en boca: reporte de caso

O herpes-zóster é uma infecção viral causada pela reativação do vírus da varicela-zóster (VZV) sendo os ramos do nervo trigêmeo afetados em até 20% dos casos. Apresenta-se comumente com dor em queimação e caracteristicamente, o zoster se manifesta como uma erupção vesicular unilateral que aparece na face, cabeça, tronco e até mesmo nas extremidades, variando de lesão leve e de rápida cicatrização à lesões graves e extensas com duração de semanas. Embora se reconheça que o zoster pode ocorrer sem exantema, classicamente apresenta-se como dermátomo unilateral, doloroso e/ou pruriginoso. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) tem sido indicada como uma modalidade promissora no tratamento de potenciais lesões infecciosas. Neste trabalho será relatado o caso clínico de um paciente diagnosticado com herpes zóster com manifestação atípica e que recebeu tratamento medicamentoso convencional associado à aPDT.

Herpes zoster is a viral infection caused by the reactivation of the varicella zoster virus (VZV), with the branches of the trigeminal nerve affected in up to 20% of cases. It commonly presents with burning pain and characteristically, zoster manifests as a unilateral vesicular eruption appearing on the face, head, trunk, and even the extremities, ranging from a mild, rapidly healing lesion to severe, extensive lesions lasting up to weeks. Although it is recognized that zoster can occur without rash, it classically presents as a unilateral, painful and/or pruritic dermatome. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) has been indicated as a promising modality in the treatment of potential infectious lesions. In this work, the clinical case of a patient diagnosed with herpes zoster with atypical manifestation and who received conventional drug treatment associated with aPDT will be reported.

El herpes zóster es una infección vírica provocada por la reactivación del virus de la varicela zóster (VZV), con afectación de las ramas del nervio trigémino hasta en un 20% de los casos. Comúnmente se presenta con dolor ardiente y característicamente, el zoster se manifiesta como una erupción vesicular unilateral que aparece en la cara, la cabeza, el tronco e incluso las extremidades, que van desde una lesión leve que cura rápidamente hasta lesiones graves y extensas que duran semanas. Aunque se reconoce que el herpes zoster puede ocurrir sin exantema, clásicamente se presenta como un dermatoma unilateral, doloroso y/o pruriginoso. La terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) se ha indicado como una modalidad prometedora en el tratamiento de posibles lesiones infecciosas. En este trabajo se reportará el caso clínico de un paciente diagnosticado de herpes zoster con manifestación atípica y que recibió tratamiento farmacológico convencional asociado a TFPa.

Influence of different preparation techniques on the composition and antioxidant action of curcumin and curcuminoids / Influencia de diferentes técnicas de preparación en la composición y acción antioxidante de la curcumina y los curcuminoides

Epidemiological evidence indicates that plant antioxidants activity can treat or help to prevent the development of various diseases. One species with great potential as an antioxidant is Curcuma longa. However, different extraction techniquescan influence isolated chemical compounds. This study investigated chemical composition and antioxidant activity of two rhizome extracts of C. longa: hydroethanolic, obtained by exhaustion (HECLex); and dried by a spray dryer (HECLsd). The phytochemical composition was evaluated by GC/MS. Antioxidant activity was evaluated using DPPH and FRAP assays. Total phenolic compounds and soil analyses were performed. The main components of HECLex were ar-turmerone, γ-curcumene, α-turmerone, and ß-sesquiphellandrene. The main components of HECLsd were 9,12,15-octadecatrienoic acid, 2, 3-bis([trimethylsilyl]oxy) propyl ester, verrucarol, and 1-monolinoleoylglycerol trimethylsilyl ether. HECLsd had significantly higher levels of phenolic compounds and higher antioxidant capacity compared with HECLex. In conclusion, processes of the preparation of C. longarhizomes alter the chemical components and consequently their biological activity.

La evidencia epidemiológica indica que la actividad de los antioxidantes de las plantas pueden tratar o ayudar a prevenir el desarrollo de diversas enfermedades. Una especie con gran potencial como antioxidante es Curcuma longa. Sin embargo, diferentes técnicas de extracción pueden influir en los compuestos químicos aislados. Este estudio investigó la composición química y la actividad antioxidante de dos extractos de rizoma de C. longa: hidroetanólico, obtenido por agotamiento (HECLex); y se seca con un secador por pulverización (HECLsd). La composición fitoquímica se evaluó mediante GC/MS. La actividad antioxidante se evaluó mediante ensayos DPPH y FRAP. Se realizaron análisis de suelos y compuestos fenólicos totales. Los componentes principales de HECLex fueron ar-turmerona, γ-curcumene, α-turmerone y ß-sesquiphellandrene. Los componentes principales de HECLsd fueron ácido 9,12,15-octadecatrienoico, éster 2,3-bis ([trimetilsilil] oxi) propílico, verrucarol y éter 1-monolinoleoilglicerol trimetilsilil. HECLsd tenía niveles significativamente más altos de compuestos fenólicos y mayor capacidad antioxidante en comparación con HECLex. En conclusión, los procesos de preparación de los rizomas de C. longa alteran los componentes químicos y consecuentemente su actividad biológica.

Técnica de reconstrução de rebordo alveolar utilizando tórus palatino / Reconstruction of alveolar ridge using palatine torus: technical report / Reconstruction of alveolar ridge using palatine torus: technical report

Os enxertos ósseos autógenos são considerados como padrão-ouro para reabilitações de defeitos ósseos, e a região intrabucal constitui um excelente sítio doador para a resolução de defeitos ósseos pequenos e moderados. Este relato de caso clínico teve como objetivo descrever uma técnica cirúrgica para a obtenção de enxerto ósseo autógeno proveniente do tórus palatino para a reabilitação de altura e de espessura do rebordo ósseo alveolar remanescente referente ao elemento 11. Paciente do gênero feminino, 25 anos, procurou a clínica odontológica tendo como queixa principal a ausência do dente 11, perdido devido ao insucesso de um tratamento endodôntico. Radiograficamente, observou-se defeito ósseo horizontal na região do dente 11, e clinicamente, observou-se deficiência em espessura óssea vestibulolingual que impossibilitaria a instalação imediata de implante. Ao exame físico intrabucal, notou-se a presença de tórus palatino pronunciado, que apresentava 20 mm de comprimento, localizado na região central do palato e que, como sítio doador, mostrou-se de fácil acesso para a remoção do enxerto ósseo autógeno, mostrando-se suficiente em volume para a reconstrução do rebordo envolvendo um elemento unitário. Os blocos obtidos foram fixados com parafusos corticais medindo 1,5 mm. O acompanhamento clínico mostrou que a técnica proposta para reabilitação de rebordo alveolar para posterior inserção do implante unitário mostrou-se previsível e as dimensões de altura e de espessura de osso no sítio receptor, apesar da remodelação óssea sofrida, foi aceitável após sete meses, permitindo, de forma satisfatória, a reabilitação.

Autogenous bone grafts are considered as gold standard for rehabilitation of bone defects and the intrabucal region constitutes an excellent donor site for the resolution of small and moderate bone defects. This clinical case report aimed to describe a surgical technique to obtain an autogenous bone graft from the palatine torus for rehabilitation of height and thickness of the remaining alveolar bone ridge referring to element 11. A 25-year-old female patient sought the dental clinics having as main complaint the absence of tooth 11, lost due to failure of an endodontic treatment. Radiographically, a horizontal bone defect was observed in the region of the tooth 11 and clinically a bucco-lingual bone thickness defi ciency was observed that would make it impossible to insert the implant immediately. The presence of a pronounced palatine torus that was 20 mm long, located in the central region of the palate and which, as a donor site, was easily accessible for removal of the autogenous bone graft. Sufficient volume for rebuilding the collar involving a single element. The obtained blocks were fixed with cortical screws measuring 1.5 mm. Clinical follow-up showed that the proposed technique for alveolar ridge rehabilitation for posterior implant insertion was predictable and the dimensions of height and bone thickness at the recipient site, despite the bone remodeling suffered, were acceptable after 7 months allowing the oral rehabilitation.

Detecção de nódulos pulpares em incisivos por meio de radiografia digital / Detection of pulp stones in incisors by digital dental radiography

Introdução: os nódulos pulpares são calcificações de etiologia controversa, presentes no tecido pulpar com tamanho variável. Sua detecção acontece durante exames radiográficos de rotina, apresentando-se como imagens radiopacas únicas ou múltiplas, de formato circular ou ovoide. Um planejamento adequado prévio ao tratamento endodôntico é necessário, e o reconhecimento dessas alterações faz parte dessa etapa. Objetivo: o objetivo desse trabalho foi determinar a prevalência de nódulos pulpares em incisivos superiores e inferiores, por meio de radiografias digitais. Métodos: foram utilizadas 793 radiografias periapicais digitais de dentes anteriores, totalizando 2.999 dentes. Os dados foram organizados em planilhas de Excel e, então, submetidos a uma análise descritiva e ao teste qui quadrado. Resultados: os resultados demonstraram que 15% dos dentes avaliados possuíam nódulo pulpar, sendo o mais acometido o incisivo lateral direito (dente #42), com 19% do total de dentes. Houve maior prevalência em mulheres e pacientes na faixa etária de 51 a 60 anos. Conclusão: a frequência dos nódulos pulpares para dentes anteriores, quando avaliados por meio de radiografias periapicais digitais, alcança os 15%, possuindo maior prevalência no sexo feminino e apresentando relação entre o aumento da idade e a incidência de nódulos pulpares, mas não entre a presença de restaurações e as alterações.

Associação entre estresse e doenças periodontais ­ Estudo transversal / Association between stress and periodontal diseases ­ cross-sectional study

Objetivo: avaliar a extensão das doenças periodontais e sua associação com o estresse. Material e métodos: utilização de dois instrumentos de avaliação psicológica ­ o Inventário de Sintomas de Estresse e a Escala de Reajustamento Social ­ e na aferição de parâmetros clínicos periodontais por meio de profundidade de sondagem periodontal (PS), nível de inserção clínica (NIC), índice de placa (IP) e índice gengival (IG). O Inventário de Sintomas de Estresse incluiu todos os pacientes no estado de alerta. Já a Escala de Reajustamento Social classificou os pacientes em dois grupos: portadores de estresse leve (70%) e estresse moderado severo (30%). Os dados clínicos foram categorizados em: IP ≥ 60% dos sítios; IG ≥ 25% dos sítios; e NIC ≥ 4 mm. Resultados: as avaliações de estresse foram comparados aos dados clínicos periodontais, por meio de análises estatísticas descritivas e inferências, não apresentando resultado significativo (p > 0,05) entre os índices periodontais e os indicadores do grau de estresse do paciente periodontal. Conclusão: os pacientes periodontais são indivíduos que já apresentam acometimento por estresse psicológico e que o grau do estresse psicológico aferido não infl uenciou na extensão das doenças periodontais.

Objective: to evaluate the extention of periodontal diseases and its association with stress. Material and methods: use of two instruments of psychological evaluation ­ the Inventory of Stress Symptoms and the Social Readjustment Scale ­ and in the measurement of periodontal clinical parameters by probing pocket depth (PD), clinical attachment loss (CAL), Plaque index (PI) and gingival index (GI). The Inventory of Stress Symptoms included all patients on alertness status. The Social Readjustment Scale classified the patients into two groups: patients with mild stress (70%) and moderate-severe stress (30%). Clinical data were categorized as: presence of PI ≥ 60% of sites; IG ≥ 25% of sites; and CAL ≥ 4 mm. Results: the stress evaluations were compared to periodontal clinical data by means of descriptive statistics and inferences, and did not present signifi cant results (p > 0.05) between the periodontal indices and the indicators of the degree of stress of the periodontal patient. Conclusion: periodontal patients are individuals who already suffer from psychological stress and that the degree of psychological stress measured did not infl uence the extent of periodontal diseases.

Influência da condição sistêmica e de hábitos no perfil periodontal: Estudo retrospectivo / The influence of systemic condition and habits in periodontal profile: a retrospective study

Objetivo: avaliar a influência do perfil sistêmico e de hábitos parafuncionais, apertamento e bruxismo no perfil periodontal da população atendida nas clínicas de Periodontia da Universidade do Sagrado Coração (USC). Material e métodos: a coleta de dados foi realizada na Universidade do Sagrado Coração, no período de agosto de 2015 a junho de 2016. Foram avaliados 230 prontuários, dos quais 88 foram incluídos na pesquisa segundo os critérios de inclusão e de exclusão adotados, chegando-se à inclusão de 38,2% dos prontuários. Resultados: as análises mostraram que pacientes diabéticos (n=11) apresentam significativamente mais sítios com profundidades de sondagem (PS) ≥ 8 mm do que pacientes não diabéticos (n=77 | p=0,01); pacientes não hipertensos (n=65) tiveram significativamente mais sítios com recessões gengivais (RG) entre 4 mm e 5 mm do que pacientes hipertensos (n=24 | p=0,049); e pacientes sem hábitos parafuncionais de apertar ou ranger os dentes (n=75) tiveram significativamente mais sítios com perda de nível de inserção clínica (NIC) entre 6 mm e 7 mm do que pacientes sem hábitos parafuncionais de apertar ou ranger os dentes (n=13 | p=0,023). Conclusão: dentro dos limites do presente estudo, pôde-se concluir que o diabetes foi confirmado como fator de risco para doenças periodontais, constatando-se maior a quantidade de sítios com grandes PS e que hábitos parafuncionais de apertamento ou bruxismo não contribuem para o aumento do NIC.

Objective: to evaluate the influence of systemic profile and parafunctional habits, clenching and bruxism on periodontal profile of the population treated in Periodontics clinics at Universidade do Sagrado Coração (USC). Material and methods: data collection was performed at the USC, in the period from August 2015 to June 2016. We evaluated 230 records in which 88 were included in the study according to the inclusion criteria and exclusion criteria, coming to the inclusion 38.2% of the records. Results: diabetic patients (n=11) showed significantly more sites with probing depths (PD) ≥ 8 mm than non-diabetic patients (n=77 | p=0.01), non-hypertensive (n=65) had significantly more sites with gingival recession (GR) between 4-5 mm than hypertensive patients (n=24) | p=0.049) and patients without parafunctional habits of clenching or grinding teeth (n=75) had significantly more sites with loss of clinical attachment level (CAL) between 6-7 mm than patients without parafunctional habits of clenching and bruxism (n=13 | p=0.023). Conclusion: within the limits of this study, it can be concluded that diabetes was confirmed as a risk factor for periodontal disease, with a greater quantity of sites with deeper PD and parafunctional habits of clenching or bruxism did not contribute to increase CAL.

Conhecimento sobre fatores de risco associados ao câncer do colo uterino em idosas de Umuarama-Pr / Knowledge on risk factors associates to uterine cervical cancer in elderly people in Umuarama-Pr

O câncer do colo uterino representa, no Brasil, a terceira causa de morte por câncer em mulheres. É uma doença passível de prevenção e está diretamente ligado ao grau de desenvolvimento econômico do país e à oferta de serviços de saúde. O estudo teve por objetivo analisar o conhecimento das mulheres, que freqüentam grupos de idosos no Município de Umuarama, com relação à importância de se realizar o exame preventivo de câncer do colo uterino. Utilizou-se a pesquisa de campo como abordagem metodológica. Foram pesquisadas 100 mulheres que freqüentam o Centro de Convivência de Idosos de Umuarama, através de formulário contendo nove perguntas sobre história familiar, atividade sexual, uso de métodos anticoncepcionais, realização do exame de Papanicolau. Os dados foram analisados descritivamente, a fim de avaliar o conhecimento em relação ao câncer de colo do útero. Das 100 mulheres 27% tinham entre 60 e 65 anos, 73% não possuem história familiar de câncer de colo uterino, 74% tiveram a primeira atividade sexual entre 15 e 20 anos, 54% relataram nunca apresentar história de DST, 27% tiveram de 3 a 4 filhos, 61% nunca fizeram uso de anticoncepcional, 51% realizaram o exame preventivo há menos de 2 anos. Conclui-se que, apesar de ser grande o número de mulheres que realizaram o exame preventivo, a maioria não tem conhecimento sobre câncer de colo uterino e a importância de sua prevenção.

Uterine cervical cancer is the third cause of death among women in Brazil. It is a disease which can be prevented, and it is directly associated with the deprivation of the economic development of the country and the lack of accessibility to health service facilities. This study analyzes the knowledge by women, who attend elderly people support groups in Umuarama, in relation to the importance of carrying out preventive tests for uterine cervical cancer. The methodological approach used was research. The research was carried out with 100 women, who attend the Umuarama Centro of Convivência de Idosos , through a 9-question questionnaire regarding their family history, sexual activity, use of contraceptive methods, and having had the Papanicolau test. The data were analyzed descriptively in order to evaluate the knowledge on uterine cervical cancer. 27% of the women were 60-65 years old. 73% did not have any history of the uterine cervical cancer in their family; 74% had their first sexual activity between 15 and 20 years old; 54% reported to have never experienced any STDs; 27% had 3 to 4 children, 61% have never used any contraceptives, and 51% underwent the preventive test less than two years ago. It is concluded that, in spite of the great number of women who underwent the preventive test, most of them do not have any knowledge on uterine cervical cancer and the importance of its prevention.

Avaliação do conhecimento quanto à prevenção do câncer de pele e sua relação com a exposição solar na população da vila rural Ricardo Brunelli – Maria Helena/Pr / Evaluation of the knowledge about skin cancer and its relation to sun exposure in the population of Ricardo Brunelli rural village – Maria Helena/Pr

A análise do conhecimento e comportamento dos trabalhadores rurais da Vila Rural Ricardo Brunelli, da cidade de Maria Helena, no estado do Paraná, foi tomada como orientação deste artigo. Assim sendo, foi realizada uma pesquisa de campo para o levantamento de dados, que foram, em seguida, analisados a partir da bibliografia a respeito do assunto. Pretendeu-se, com este estudo, levantar dados em relação à exposição solar e conhecimento dos trabalhadores quanto aos perigos do câncer de pele. Através desta pesquisa, foi constatado que 87,93 por cento não utilizam protetor solar como barreira de proteção e 62,1 por cento nem utilizam chapéu de aba larga, sendo necessário então, despertar consciência crítica quanto ao tema. Nesse sentido, a importância da análise desse assunto é visível, pois as pessoas precisam saber os efeitos maléficos do sol e como combatê-los, de modo a evitar esse tipo de doença...

Paracoccidioidomicose bucal: apresentação de casos clínicos / Oral paracoccidoidomycosis: report of clinical cases

Na grande maioria dos casos de paracoccidioidomicose as primeiras manifestações clínicas ocorrem na boca. Salienta-se, assim, a importância do cirurgião-dentista na detecção precoce da doença. Relatamos neste trabalho 04 casos clínicos de paracoccidioidomicose diagnosticada em mucosa bucal, discutindo-se a possibilidade da região noroeste do Paraná ser zona endêmica da enfermidade